مقدمه:

جریان صاعقه گیر:

جریانی که در هنگام اصابت صاعقه به صاعقه گیر از هادی نزولی به زمین هدایت میشود بسیار بالا بوده و در حد ۱۰۰ کیلو آمپر و حتی بیشتر هم میباشد.

این مقدار جریان در کسری از ثانیه (چند میکرو ثانیه) به چاه ارت صاعقه گیر انتقال می یابد.

مقدار بسیار ناچیزی از این جریان میتواند در کابلهای برق القا شود و باعث شوک الکتریکی در انسان شود.

در حالت شوک الکتریکی یا برق گرفتگی، گذشتن جریان الکتریکی از تن آدم باعث دریافت درد یا آسیب دیدگی در تن میشود.

اگر خوش بخت بوده باشید گستره برق گرفتگی به دریافت خارش یا لرزش بسنده میکند.

اما زمانی که در حال کار کردن بر روی خطوط فشار قوی هستیم، نشانه‌ها برق گرفتگی میتوانند خیلی جدی تر باشند بگونه‌ای که درد، کم ارزش‌ترین آن‌ها به‌شمار می‌آید.

شناسایی گذر جریان از تن به عامل‌های گوناگونی مانند:

ولتاژ،

جریان،

زمان گذر جریان،

راه عبور جریان در تن،

 بسامد و… بستگی دارد.

اما روی هم رفته آستانه شناسایی برای گردش DC، اگر از دست بگذرد بین ۵ تا ۱۰ میلی آمپر و برای گردش AC با فرکانس ۶۰ هرتز بین ۱ تا ۱۰ میلی‌آمپر است.

اقدامات لازم در هنگام شوک الکتریکی:

پیش از آنکه با شتاب به سمت او بروید، حواستان به محیط پیرامون و هر نوع جریان الکتریکی باشد.

چرا که موادی مانند آب یا چیزهایی مثل آهن، رسانای برق هستند.

بلافاصله به اورژانس برای امداد زنگ بزنید.

در قدم دوم سعی کنید فرد را از منبع الکتریکی جدا کنید.

شما می‌توانید برق را قطع کرده یا از پریز بکشید.

اگر نتوانستید چنین کاری انجام دهید، سعی کنید روی چیزی که رسانا نیست مانند سطحی چوبی بایستید تا بتوانید فرد را با استفاده از یک تکه چوب از منبع برق جدا کنید.

هرگز با دست‌های خالی به فرد دست نزنید چرا که ممکن است خودتان هم دچار شوک شوید.

بعد از جدا کردن فرد از منبع برق، آن را در وضعیت بازیابی و ریکاوری قرار دهید.

در این شرایط، او را به بغل قرار داده و دست‌هایش را پشت سرش بگذارید.

زانوهایش را خم کرده و اگر نفس می‌کشد چانه‌اش را به سمت بالا بگیرید.

اگر فرد دچار سوختگی خفیفی شده اما هنوز نفس می‌کشد، بهتر است محل سوختگی را با آب شیر بشویید.

هرگز او را در پتو نپیچید چرا که تار و پود نرم پتو به سوختگی می‌چسبد.

اگر فرد خونریزی داشت، با قرار دادن یک پارچه خشک و تمیز روی زخم، محل آن را ببندید و آن را فشار دهید تا بند بیاید.

اگر هیچ نوع علائم تنفسی، حرکتی یا سرفه در فرد مشاهده نشد، عملیات احیای قلبی ریوی و تنفسی را انجام دهید.

مقدمه:

ارت بیمارستان از ضروریات سیستم برق یک بیمارستان است.

در سیستم ارت بیمارستان میبایستی کلیه موارد زیر طراحی و اجرا گردند:

۱- سیستم همبندی ارت

۲- سیستم ارت جهت صاعقه گیر

۳- سیستم سرج ارستر در تابلوهای برق

۴- سیستم سرج ارستر در پریزهای برق

۵- سیستم سرج ارستر دیتا و ارتباطی

۶- سیستم سرج ارسترفرکانسی

امروزه رشد روز افزون فناوری در تجهیزات پزشکی ، گسترش استفاده از سیستم های دیجیتالی و ابزارهای دقیق و مکانیزه شدن واحدهای درمانی و پزشکی ، اعمال کنترل و مراقبت پیوسته بر سیستم های برق در این مراکز را به یک الزام تبدیل کرده است.

این ضرورت مدیریتی برای حفظ سرمایه ، انجام مطمئن عملیات تشخیص و درمان و دستیابی به بهره وری مطلوب است.

در گذشته نه چندان دور ، بیشتر تجهیزات پزشکی فاقد سیستم های الکترونیکی و دیجیتالی بودند.

ولی در حال حاضر تقریباً تمام تجهیزات پزشکی علاوه بر قسمت های:

مکانیکی ،

پنوماتیکی ،

هیدرولیکی ،

الکتریکی و …

حتماً دارای قسمت های الکترونیکی ، حداقل در خروجی (صفحه نمایش و …) یا ورودی (سوئیچینگ پاورهای تغذیه دستگاه و …) است.

به عنوان مثال یک ونتیلاتور جزء دستگاه های مکانیکی و الکترومکانیکی با تجهیزات پنوماتیکی طبقه بندی می شد.

ولی در حال حاضر ، جزء دستگاه های فول الکترونیک ، تمام دیجیتال ، تمام پنوماتیک و … قرار دارد.

با این وضعیت ، کوچکترین خطایی در سیستم های الکترونیکی و دیجیتالی ، امکان هرگونه استفاده درست از امکانات آن را غیرممکن می سازد.

بنابراین لازم است به این نکته توجه شود که هزینه های ثابت و جاری مربوط به تجهیزات الکتریکی و الکترونیکی پیشرفته پزشکی ، سهم رو به افزایشی از منابع مالی واحدهای تشخیصی ، بهداشتی و درمانی را به خود اختصاص می دهد .

لذا شناخت و مقابله با عوامل کاهش بازدهی ، کاهش عمر مفید ، افزایش خطاها و هزینه های تعمیر و نگهداری تجهیزات پزشکی ، از درجه اهمیت بالایی برخوردار است.

مشکلات موجود در سیستم های برق علاوه بر این که در عملکرد ، دقت ، کارآیی و عمر مفید تجهیزات تأثیر نامطلوبی بر جای می گذارد.

این باعث تحمیل هزینه های گزاف دیگری از جمله هزینه تعمیرات اتفاقی ، هزینه های مرتبط با زمان خواب تجهیزات و خسارات ناشی از لغو گارانتی خواهد شد.

 تجهیزات و فضا‌های بیمارستان‌ها به سه گروه تقسیم بندی می‌شود.

و تمهیدات سیستم ارتینگ مرتبط با هر گروه متفاوت می‌باشد.

گروه ۰ ：اتاق مشاور یا پذیرش

گروه ۱ ：اتاق‌های پزشکی هسته‌ای , MRI , آندوسکوپی و..

گروه ۲ ：اتاق‌های عمل، ریکاوری و.

استفاده از سیستم IT تنها در مکان‌های گروه ۲ مراکز درمانی و کلینیک‌ها استفاده می‌شود.

در این مکان‌ها الکترود‌های جراحی و سوند‌های پزشکی بعد از برش بافت‌ها وارد بدن می‌شوند؛ و عملیات جراحی توسط دیاترمی انجام می‌شود.

در این حالت به علت برش پوست و وارد شدن الکترود‌های جریان به داخل بدن، احتمال شوک‌های ناشی از برق بسیار زیاد خواهد بود.

ضمن اینکه در حین عملیات دیاترمی، تماس قسمت‌های مختلف بدن کادر جراحی می‌تواند سبب انحراف جریان برگشتی و در نتیجه سبب ایجاد گزش‌های ناشی از جریان الکتریسیته شود.